Множественная миелома: симптомы, диагностика, лечение

Множественной миеломой называют онкологическую патологию, которая поражает плазматические клетки крови. Эти клетки – одна из составных частей нашего иммунитета. В них превращаются некоторые В-лимфоциты для того, чтобы защитить организм человека от проникшей инфекции. Основная функция плазматических клеток – производство антител. Это специфические химические соединения, способные уничтожать бактерии, вирусы и других возбудителей болезней.

Плазматические клетки находятся преимущественно в костном мозге. При трансформации в раковые они постепенно теряют свои функции, но зато получают возможность неконтролируемо делиться. Со временем они вытесняют нормальные здоровые клетки.

Симптомы множественной миеломы

Наиболее распространенные проявления данного ракового заболевания неспецифичны. Это означает, что они могут служить признаком многих других патологий. К числу таких симптомов относятся:

    • боли в костях;
    • медленное разрушение костной ткани – остеопороз, из-за которого кости ломаются даже при очень слабых воздействиях;
    • дефицит красных кровяных клеток – анемия, которая проявляется слабостью, утомляемостью, частыми головокружениями;
    • недостаток лейкоцитов, а значит – ослабление иммунитета и частые инфекционные заболевания;
    • дефицит тромбоцитов – кровяных пластинок, без которых снижается свертываемость крови;
    • рост концентрации кальция в крови – это ухудшает работу почек, может приводить к появлению жажды, запоров, потере сознания.

Диагностика множественной миеломы

Выявить это заболевание на ранней стадии развития непросто. Симптомы множественной миеломы часто бывают стертыми, невыраженными, а во многих случаях – отсутствуют полностью. Поэтому такую болезнь нередко диагностируют случайно, когда человек приходит сдавать анализ крови по совсем другим поводам. В связи с этим так важны периодические чекапы, которые нужно 1-2 раза в год делать даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов.

На приеме врач сначала осмотрит пациента и расспросит его о самочувствии. Также он выяснит семейную историю человека – не было ли у его родственников онкологических патологий крови. Далее специалист назначит ряд обследований, в число которых могут входить:

    • Анализы крови. Это один из главных методов диагностики при данном заболевании. Он покажет наличие раковых плазматических клеток, вышедших в кровь из костного мозга, и позволит измерить содержание в крови кальция.
    • Анализ мочи, в которой оценивают, прежде всего, уровень некоторых специфических белков.
    • Исследование костного мозга с помощью биопсии, когда берут небольшой образец нужных тканей и затем изучают под микроскопом. Такой анализ имеет очень высокую степень достоверности и поможет точно установить диагноз.
    • Рентгенография, МРТ и КТ костей и внутренних органов для оценки их состояния.

Лечение миеломы

Главный способ лечения множественной миеломы – фармакологические препараты. Сегодня уже разработано много классов таких лекарств:
    • цитостатические препараты, применяемые для традиционной химиотерапии;
    • моноклональные антитела;
    • средства, подавляющие некоторые процессы, нужные для размножения раковых клеток;
    • лекарства, стимулирующие работу иммунитета;
    • противовоспалительные препараты гормонального происхождения и т.д.

Кроме того, применяют лекарства, направленные на борьбу с разрушением костей, на снижение уровня кальция, обезболивающие средства и др. Лучевое воздействие при миеломной болезни не играет значительной роли. Его обычно назначают как вспомогательную методику у ослабленных пациентов. Традиционная хирургия здесь тоже не нашла широкого применения.

Сегодня для лечения множественной миеломы онкологи все более успешно используют трансплантацию стволовых клеток костного мозга. Иногда одному пациенту выполняют две пересадки с промежутком полгода-год. Ряд исследований свидетельствует о том, что такая тандемная трансплантация улучшает результаты лечения.

Прогноз при миеломе

Пациенты с данной патологией при грамотно проведенной терапии выздоравливают с вероятностью от 79 до 58%. На шансы избавиться от миеломной болезни влияет целый ряд факторов:
    • стадия, на которой была обнаружена патология;
    • то, насколько сильно пострадала работа почек;
    • сколько больному лет;
    • наличие у него сопутствующих заболеваний.

Выявление и лечение множественной миеломы – одно из важных направлений работы врачей медицинского центра «Анадолу». Наши специалисты по онкогематологии применяют самые современные способы борьбы с данным заболеванием, включая и пересадку костного мозга. Ее проводят в специализированном центре, работающем на базе нашей клиники.