История гигиены

История развития гигиены является летописью человеческих знаний, что помогает современному поколению подняться на высшую ступень и достичь соответствующих вершин.

Медицина как наука имеет свою неповторимую историю, которую можно изучить только при условии знания ее источников. Медицина является своеобразной системой научных знаний в области сохранения здоровья человека, предупреждения заболеваний, лечения больных, и поэтому тесно связана с другими отраслями науки. Историю медицины можно изучать только в неразрывной связи с общей историей культуры человечества. Специальная ее отрасль освещает развитие гигиены. История гигиены раскрывает широкие перспективы для обогащения мировоззрения человека, помогает познать многогранные аспекты достижений других наук, в конечном итоге определяет уровень культуры народа. Знание истории гигиены доказывает тяжесть и продолжительность пути ее роста и развития санитарного дела. В Украине он имеет свои особенности относительно местных санитарных организаций, хотя, к сожалению, остается до сих пор наименее изученной частью истории медицины и здравоохранения.

История учит, что достижения человечества трудно переоценить. Не одна цивилизация оставила свои неповторимые следы, которые дошли до наших поколений. Седая древность начинается в нашем сознании с того, что в процессе трудовой деятельности людей возникли и развивались практические знания в области лечения и предотвращения заболеваний, в области естествознания и техники. Археологические находки, произведения народного эпоса и фольклора, предметы быта, печатные работы врачей, периодическая медицинская пресса, труда медицинских съездов, отчеты больничных учреждений помогли изучить не только предметы старинной материальной культуры, но и легли в основу понимания санитарно-бытового уровня, материального оборудования и состояния медицины каждой эпохи. По материалам биографий выдающихся медицинских деятелей можно яснее представить себе условия развития медицинской практики и науки в отдельные периоды. Много информации черпает гигиена в общенаучных и художественной литературе. В изобразительном искусстве находим санитарно-бытовые моменты эпохи, портреты ученых, картины эпидемий и пандемий.

Таким образом, для лучшего понимания истории развития гигиены стала нужной правильная ее периодизация. Она предусматривает выделение эпох, которые характеризуются определенными четко выраженными и только им присущими чертами. Характер и уровень развития медицины определяются общественным строем, состоянием производственных отношений, уровнем знаний во всех областях науки, поэтому историю развития медицины целесообразно делить на эпохи, которые соответствуют общему ходу истории человечества по общественно-экономическими формациями. В частности, первобытнообщинный, рабовладельческий, феодальный, капиталистический и социалистический строй отразили и специфические черты медицины в эти периоды.

Сотни тысяч лет назад в условиях первобытнообщинного строя человек пытался найти и применить инструменты для трудовой деятельности, добыть пищу, оборудовать жилье, защитить себя одеждой от воздействия неблагоприятных внешних условий. Пыталась использовать свой жизненный опыт и научиться давать оценку явлениям природы. Уже тогда человек начал совершенствовать условия жизни. Благодаря открытию огня смогла овладеть значительно шире просторами, находила новые продукты питания, жилье. Опыт дал возможность использовать тепловую энергию солнца, применять более совершенные орудия труда.

В старину зарождались народная гигиена и лечебная деятельность, которая требовала изыскания целебных растений и применение при различных болезнях. Человек, используя жизненный опыт, хотела защитить воду, почву, пищевые продукты, жилье с целью охраны здоровья, предприняли гигиенических мероприятий, их сегодня расценивают как санитарные, и поэтому этот период развития гигиены мы называем эмпирической гигиеной. Экспериментальная научная гигиена развилась лишь в XX в. в связи с ростом промышленного капитализма, в эпоху развития новых социально-экономических отношений.

Первобытнообщинный строй изменил рабовладельческий. В эту эпоху возникли ремесла, появилось разделение труда и его специализация. Колыбелью человеческой культуры стал Древний Восток с такими государствами, как Египет, Сирия, Персия, Индия, Китай. В Древнем Египте сохранились богатые археологические материалы, письменные памятники в виде папирусов, архитектурные памятники с многочисленными надписями на них. С папирусов стало известно, что врачи того времени считали центральным органом мозг, и изменения в нем влияют на весь организм. Через горячий тропический климат пищевые продукты быстро портились, что способствовало распространению гельминтозов, кожных и глазных заболеваний и т.д.. Это обусловило потребность в применении соответствующих профилактических мероприятий. Соблюдение гигиенических правил стало ритуалом. Были разработаны гигиенические приемы для поддержания здоровья: режим труда и отдыха, методы закаливания, отдельные виды физических упражнений. За 1500 лет до нашего летосчисления в Египте уже применяли дренажную систему для осушения почвы, были известны правила содержания зданий и улиц, методы устранения отходов в городах, строили огромные сооружения для водоснабжения; зарождалось учение о водолечения. Особенностью того времени является сооружение пирамид и огромных храмов. Сохранились папирусы медицинского содержания. Анатомические знания древних врачей в Египте стали ценными в анатомировании трупов во время их бальзамирования.

Носителями медицинских знаний были большей частью священники, которые имели большое влияние на широкие массы населения. Пророк Моисей составил для людей отдельные религиозные правила жизни, которые носили гигиенический характер. У них, в частности, предусматривалась охрана почвы и воды от загрязнения, указывалось, как содержать лагеря в надлежащем состоянии. Известны также правила поведения в военных условиях, регламентация рабочего дня, а также регулируемое питание.

В борьбе с некоторыми заразными заболеваниями большую роль сыграло соблюдение правил личной гигиены, особенно сохранения в чистоте тела и одежды. Например, вещи и одежду больных проказой людей сжигали. После выздоровления больной приносил очистительную жертву, то есть имел постирать одежду, постричь волосы, вымыть тело и только через 7 дней мог вернуться домой. Достижения египетской медицины свидетельствовали о высокой культуре этого древнего народа.

Интересным также является история развития медицины в Древнем Китае, где еще за два тысячелетия до нашей эры закрепился рабовладельческий строй. В то время уже возникла очень сложная иероглифическая письменность, были широко известны китайские шелковые ткани, бумага, костяные и гончарные изделия, а затем фаянс и фарфор. До наших дней сохранились сведения о вариоляция. Об зародыши гигиены свидетельствует также высокая степень благоустройства городов. Особое значение придавалось диете, массажа, водным процедурам, солнечному облучению и лечебной гимнастике. Выдающимся способом лечения была акупунктура, то уколы острой иглой, мало устранить причину заболевания. Основная медицинская деятельность в Китае сосредоточивалась в храмах и монастырях.

Большим достижением Вавилонского царства были законы царя Хаммурапи, высечены на большом базальтовом столбе. В законах отмечалось на различных хирургических операциях. Сохранились также тексты молитв об исцелении больных.

Наряду с этим остатки материальной культуры свидетельствуют о том, что здесь широко проводили мелиоративные работы, в частности осушение болот и искусственное орошение земель. Были водопровод и канализация из глиняных труб. Важным достижением стали законы о выселении из городов людей, больных заразными заболеваниями.

Большой вклад в развитие культуры сделала Индия. За 3 тыс. лет до нашей эры здесь были достигнуты значительные успехи в различных областях. Философы Индии утверждали, что душа человека бессмертна, а ее несовершенное тело является лишь временной внешней оболочкой души. В религиозных памятниках "Аюрведы", или "Ману" и "Веды" (в переводе означает книги жизни), является собственно сводами законов, находим сведения по анатомии, описания таких заболеваний, как малярия, сибирская язва, слоновость. Описаны также эпидемии чумы и холеры. Большое значение придавалось уходу за телом, одеждой, питанию. При храмах и монастырях существовали школы врачей, которыми руководили священники.

В Индии в то время очень заботились о благоустройстве населенных мест, строили дома с бассейнами, хорошо обустраивали городские канализационные системы, организовывали сбор и утилизацию нечистот.

Четко выделяется период развития медицины Древней Греции, достигший высокого уровня, чем во всех других древних народов мира. Греки заселяли земли южной Европы, берега Средиземноморского бассейна с прекрасным климатом и объединяли их в небольшие государства-города, или полисы, среди которых наибольшее значение имели Афины и Спарта. В поэмах древних греков "Илиада" и "Одиссея" есть сведения о медицине. Именно здесь находим, что Асклепий, который был сыном Аполлона - бога Солнца, имел две дочери - Гигией и Панака. Гигиея - богиня здоровья - проводила мероприятия, направленные на предотвращение заболеваний и укрепления здоровья. Именно от нее произошло название раздела медицины - гигиена. Панакея была богиней лечения и поэтому символизирует лечебную медицину.

Характерной чертой медицины древних греков был культ тела. Такого значения ему не придавал ни один из народов на протяжении многих веков. Греки уделяли особое внимание физическим упражнениям и закалке. А главную роль отводили личной гигиене. До сих пор сохранились такие понятия и термины, как "стадион", "гимназия", есть школа физических упражнений и т.д.. Старинная греческая скульптура отразили в статуях преимущество здоровья и красоты. Крепкое здоровье и физическая сила воинов были в то время главными условиями для защиты от врагов. В храмах бога-врачевателя Асклепия лечили больных. Кроме того, в городах действовали гражданские больницы, которые назывались ятреямы. О них заботились отдельные врачи. Полисы местами свой счет содержали врачей. В их обязанности входило проведение мер против эпидемий. Самые школы по подготовке врачей были в Книдоса и Косе. С последней вышел прославленный врач Гиппократ.

Представители этого учреждения видели главной задачей врача попытки всеми средствами укрепить силы организма и помочь ему в борьбе с болезнью. Также считали, что течение одной и той же болезни у разных людей неодинаковый, он зависит от особенностей организма, поэтому требует специфических средств лечения.

Гиппократ (459-377 pp. До н.э.) был выходцем из семьи, в которой медицинскую профессию по традиции передавали от отца к сыну. Он много путешествовал, побывал в городах Малой Азии и на побережье Черного моря. До наших времен дошел сборник медицинских трудов Гиппократа под названием "Кодекс Гиппократа", где освещаются различные проблемы медицины. На возникновение заболеваний, по мнению Гиппократа, очень влияют факторы окружающей среды, которые зависят от условий жизни. Вот почему врачу обязательно следует ознакомиться с особенностями климата, почвы, воды, питания населения, и это поможет ему в лечении больных.

Важно заметить, что в своих трудах Гиппократ показал, как среды влияет на человека, и как организм человека реагирует на это воздействие. Он считал, что окружающая среда должна способствовать деятельности врача. Гиппократ написал трактат "О воздухе, воде и местности", где отмечает: врач успешно работать только тогда, когда изучит условия жизни людей, их образ жизни, климатогеографических особенностей местности и т.п.. Гиппократ настаивает, чтобы врач "заботился о здоровье для того, чтобы не болеть".

В знаменитой "Присяге врача" Гиппократ рисует отношения врача и больного, врачей между собой и учит, какими должны быть поведение врача, врачебная этика, профессиональные обязанности врача, общегигиенических режим и медикаментозное лечение.

Учение Гиппократа является очень ценной наследием, которое следует хранить и для грядущих поколений.

Для развития медицины имели значение труды Аристотеля - одного из вы-значительных философов, который также был сыном врача и получил медицинское образование. Предложенный термин "гниение" впоследствии было заменено на известный ныне "инфекция".

Древняя Греция характеризуется еще как страна, в системе гигиенических мероприятий которой были и элементы общественной санитарии. Это контроль качества пищевых продуктов, который осуществляла санитарная полиция, и надзор за размещением и строительством городов, а также водопроводов, канализации в них. Во время строительства городов применялось прямоугольную планировку. А в Афинах проложили канализацию для утилизации жидких нечистот и сточных вод. С целью борьбы с заразными заболеваниями применялись ароматические вещества для дезинфекции воздуха и помещений.

Следующим знаменательным периодом в медицине был римский. Медицина в Древнем Риме, который был большим централизованным государством, имела хорошие условия для развития. Новые задачи, которые стояли перед ней, были связаны с обеспечением санитарных условий жизни на огромной территории Римской империи. В этом государстве впервые введены должности главных врачей крупных городов, которых называли архиятры. Было также организовано медицинскую службу, в армии созданы военные госпитали, которые назывались валетудинариямы.

Частые передислокации войск в своеобразные по климатическим и санитарными условиями и удаленные зоны были причиной различных болезней. Поэтому возникла необходимость в четкой организации медицинской службы.

Римская империя отметилась строительством санитарных сооружений, которые стали гордостью государства. Огромные сооружения для городского благоустройства и санитарного благополучия, построенные благодаря большому количеству рабов, сохранились до наших дней. К ним относятся водопровод, канализация и термы. Римский водопровод, или акведук Agua Магсиа , как и египетские пирамиды, является одним из величайших памятников истории человечества. Он обеспечивал Рим чрезвычайно доброкачественной родниковой водой в количестве более 1,5 млн кубических метров в сутки, что составляло 1000 л на одного жителя города. Руководил водоснабжением так называемый Curator aguarum. Это было очень почетное звание. Одновременно был построен канализационную систему. Сточные воды из подземных труб собирались в большой коллектор шириной 4 м и высотой 5 м, который назывался Cloaca maxima, и спускались в реку Тибр. Избыток сточных вод в реке обусловил необходимость построить поля орошения и поля фильтрации.

Уникальным памятником городского благоустройства были римские термы, т.е. бани, рассчитанные на несколько тысяч человек, которые купались одновременно. На этой же территории располагались площадки для физических упражнений, отдыха, народных собраний и для приема пищи. В известных термах Каракаллы были залы для отдыха и прогулок.

В Риме существовал законодательный документ, который регламентировал санитарные требования к строительству. Он назывался "Строительный устав" императора Нерона. Сохранился также "Закон двенадцати таблиц", в котором запрещались захоронения в городе, использование для питья воды из реки Тибр, фальсификация пищевых продуктов. Контроль за сохранностью санитарных требований осуществляли служащие, которые назывались эдилы. Они следили за продажей пищевых продуктов на рынках, за строительством, чистотой воды, очисткой территорий.

Одним из выдающихся врачей того времени был Асклепиад. Он имел большой авторитет. Оказывал главное значение личной гигиене, гимнастическим упражнениям, прогулкам, т.е. считал, что использование природных средств помогает сохранить здоровье. В его лечении значительное место занимало климатическое лечение наряду с физио-и бальнеотерапии.

Следует упомянуть также о Цельса, который хотя и не был врачом, но его труды, в частности в области гигиены, заслуживают внимания. Он издал трактат "Диететика", где в отдельной части осветил методы охраны здоровья.

Выдающимся врачом императорского Рима считается Клавдий Гален, который, как и Аристотель, был убежден, что все в природе имеет свое назначение и свидетельствует о существовании высшего разума. Он написал трактат "О целесообразности частей человеческого тела", основой жизни человеческого считал душу. В своих работах он освещает вопрос лишь личной гигиены.

В последние годы существования рабовладельческой империи ее культура, а с ней и медицина, упадок. После окончательного падения Западной Римской империи и сохранение восточной части, Византийской, возросло значение стран Востока. Здесь продолжилось развитие культуры и медицины. В Византийской империи завершил свое существование рабовладельческий строй.

Среди врачей и ученых стран Востока следует упомянуть выдающегося врача Абу Али Ибн Сину (Авиденну). Монументальной его трудом был "Канон медицинской науки", что на протяжении веков служил пособием в изучении медицины не только в странах Востока, но и в европейских университетах. Он рассматривает вопросы анатомии, физиологии, патологии, терапии, лекарственных средств, гигиены и диететикы. В разделах, посвященных гигиене, ученый подробно останавливается на вопросах гигиены жилищ, личной гигиены, в частности одежды, воды, питания. Раздел диететикы включает возрастную дифференциацию. Авиценна придавал большое значение факторам окружающей среды, анализировал их влияние на организм и предлагал свои рекомендации по оздоровлению людей. Он считал, что для сохранения здоровья важно иметь душевное спокойствие и быть уравновешенным. Широко применял различные виды лечения физическими методами, в частности водой, солнцем, воздухом.

Медицине Востока вообще присущи многочисленные афоризмы о преимуществах ее профилактического направления. Известный такое высказывание: "Если ты можешь вылечить больного и диетой, и лекарством - выбирай диету".

Упадок Западной Римской империи с ее рабовладельческим строем ознаменовался переходом к новой, феодальной, формации, которая стала на рубеже древнего мира и средневековья.

Средневековья, выделяется как следующая эпоха в истории медицины, охватывает период в XII-XIII веков. Вместе с падением Западной Римской империи упадок и развитие медицины, культуры и экономики Западной Европы. Приюты для больных устраивали при монастырях, монахи и лечили больных, и готовили врачей. Медицину преподавали в монастырских школах и отдельных гражданских медицинских учреждениях с использованием античного наследия. До наших дней дошли сведения об одной из таких школ, содержавшаяся в Салерно близ Неаполя. Характерно, что наряду с другими работами здесь выдано "Салернский кодекс здоровья", или "Салернская медицине" , философа и врача Арнольда из Виланова. Этот трактат пользовался большой популярностью и выходил более 200 раз на разных языках. Кроме анатомии человека, патологий и методов лечения, в кодексе описано здоровый образ жизни, помещены советы гигиенического характера. Очень подробно рассмотрены свойства и качество пищевых продуктов растительного и животного происхождения, описано их влияние на здоровье, четко определен режим труда, отдыха, значение сна. Гигиенические правила "Салернского кодекса здоровья" остаются актуальными и поныне.

Однако из-за недостаточного развития медицины, основой которой были не оригинальные работы, а схоластика, пренебрежение гигиеническими правилами в период средневековья, которое характеризовалось аскетизмом, наблюдалась невероятно большое количество эпидемий тифа, проказы, чумы, оспы. Они распространялись в результате развития торговых отношений между странами и перемещения населения. Этому способствовали также крестовые походы и скопления людей в городах. Человечество очень дорого заплатило за недооценку гигиены.

Населенные места были в критическом санитарном состоянии. Общественные здания стояли такие загрязненные, приходилось страдать от неприятных запахов, которые образовывались вследствие гниения нечистот. Через вонь от Темзы английский парламент вынужден был на луне прекращать свои заседания.

Индивидуальную гигиене также забросили на задворки. Ее правил придерживались только в кругу привилегированных лиц. Умывание, полотенца, миски не использовали. Вполне чистые люди были исключением. Постельное и нательное белье также была большой редкостью. Значительное количество насекомых и паразитов казалась естественной. Массовая вшивость приобретала иногда формы тяжелых заболеваний, а случаи смерти от этого случались и в королевских семьях. Аскетизм объявлял полное пренебрежение к здоровью человека. Люди сознательно терпели голод и пренебрегали элементарным уходом за телом. Гигиена и санитария оказались в полном упадке.

Лишь в XVII в. впервые начали вводить такие санитарные мероприятия, как освещение городов, прокладки тротуаров, борьба с привычкой выливать нечистоты на улицы.

Вспышки оспы, тифа, эпидемического гриппа, массовая заболеваемость сифилисом были зумов / иене очень низким уровнем санитарной культуры. Слепота была бытовым явлением.

Проказа распространялась такими темпами, что во Франции и Германии для больных нее открыли почти 10 тыс. приютов, монахи создали специальный орден, чтобы заниматься больными, Такие больные носили специальную одежду и, когда приближался человек, давали о себе сигнал звонка. Страшной была "черная смерть", то есть эпидемия чумы, охватившей почти весь мир и положила в могилы четверть всего населения известных тогда стран. Трудно описать катастрофическое положение людей, которые быстро умирали и которым никто не мог помочь. "Количество больных превышало количество оставшихся живыми", - так рассказывал о бедствии Симон Ковина в поэме "Про черную смерть". Далее он писал: "Города стали безлюдными, тысячи домов были заперты на ключ, в тысячах других двери были открыты, потому что у них не осталось жителей".

Радикальными средствами борьбы с чумой стала принудительная изоляция больных за городом, сжигание их одежды, длительное проветривание помещений и мебели, надзор за чистотой воды и улиц, уничтожение крыс. К особым противоэпидемических мероприятий принадлежали карантины, которые назывались "сорокадневным", в портах появились так называемые портовые наблюдатели, которые следили за здоровьем, а позже появились "городские врачи", которые выполняли главным образом противоэпидемические функции. В крупных городах Европы было создано "регламенты", есть специальные правила (например, лондонские, парижские, нюрнбергские). Цель их - предотвращение распространения заразных заболеваний.

Период конца XVIII и начало XIX в. ознаменовался новым движением в области гигиены и возрождением гигиенических знаний. Изменение экономических условий, развитие капитализма, торговли, открытия колоний, расцвет промышленности в городах в значительной степени повлияли на состояние гигиены.

Наступила другая эпоха в развитии культуры и всех отраслей науки - Возрождение, или Ренессанс. Для гигиены начинается период нового развития. При феодализме в цеховых объединениях купцов и ремесленников постепенно образовывался и креп новый богатый класс. Исходным моментом всех процессов было развитие производительных сил. Благоприятные условия для перехода от феодализма к капитализму сложились в странах Западной Европы, где имели успех ремесла, а потребности производства, все росло, обусловили развитие техники, механики и других точных наук. В Европе уже несколько десятков университетов. Развитие капитализма особенно проявился в Италии, и поэтому научным центром стал университет в Падуе. Ученые этого заведения сделали великие открытия в различных областях науки, а также в медицине. В связи с бурным развитием торговли и мануфактурной промышленности здесь раньше встал вопрос о болезни рабочих. 1700 вышла в свет труд профессора клинической медицины Бернардино Рамацини "О болезнях, связанных с занятиями людей". Работая в Падуанском университете, он отмечал: "Гораздо легче предотвратить заболевание, чем его лечить". В своем трактате он обращает особое внимание на связь возникновения заболеваний работников с условиями труда.

Рамацини нарушал самые проблемы, в частности о влиянии воздуха и воды на здоровье человека, о медицинской географии, о эпидемические болезни.

В Падуанском университете работали такие выдающиеся ученые, как Андреас Везалий - создатель анатомии, Уильям Гарвей, каких! открыл большой круг кровообращения, Галилей, Мфчелло Мальпиги, Джироламо Фракасторо, что написал книгу "О заразные болезни и их лечение", и др.

Прославленным врачом Англии был Эдвард Дженнер. Он воплотил в практику профилактическую прививку против оспы, осуществив таким образом безценное достижение. Ведь эпидемии оспы были страшным бедствием для человечества. В XVII-XVIII вв. в Европе болели оспой ежегодно до 12 млн человек, из них умирало до 2 млн и значительная часть больных теряла зрение.

Наука гигиена начала развиваться лишь в конце XVIII - начале XIX вв. В XVIII в. на медицинских факультетах был введен курс "медицинской полиции". Это связано с тем, что гигиена как основная наука в системе наук общей медицины изучала преимущественно формы и методы административного и государственного политического вмешательства в вопросы здоровья человека. Целью "медицинской полиции" было введение правил индивидуальной гигиены. "Медицинская полиция" освещала также санитарные мероприятия общественного характера, особенно во время эпидемических заболеваний. В то время вышла шести томный труд "Система общей медицинской полиции" Петера Франка, который организовал преподавание гигиены на медицинском факультете в Вильнюсе и некоторое время возглавлял Медико-хирургическую академию в Петербурге. С идеями личной гигиены как средства продления жизни выступил немецкий врач Кристоф Гуфеланд, который 1796 издал труд "Макробиотика, или искусство продления жизни", где привел правила личной гигиены.

Дальнейшее развитие промышленности, особенно в Англии, привел к тому, что в этой стране было выдано законы об обследовании фабрик, о запрещении ночного труда детей и подростков. В Англии было создано генеральное управления здравоохранения и введены должности санитарных врачей. Первым санитарным врачом Лондона стал Джон Саймон, который добился значительного улучшения водоснабжения, канализации. В Англии Э. Парке написал первый учебник по гигиене. В нем впервые приводились данные об исследовании воздуха, воды, почвы и других факторов окружающей среды.

Во Франции, которая занимала первое место по количеству работ на гигиенические темп, также были созданы первые санитарные органы, санитарные совета. Первый учебник по гигиене написал Мишель Леви, который утверждал, что терапия находит в гигиене больше ресурсов, чем в фармацевтическом арсенале, Ф. Эстерлен свой учебник посвятил общественной гигиене. Во Франции были приняты меры по расширению строительства канализации и вывоза нечистот, строительства боен, тротуаров, освещение города.

Расцвет промышленного капитализма сопровождалось интенсивным строительством фабрик и заводов и ростом количества рабочих. Поэтому профилактические мероприятия, направленные на оздоровление условий труда и быта этого контингента людей, становились весьма актуальными. Появлялась необходимость основательного научного и экспериментального изучения вопросов планирования новых промышленных районов, основ жилищного строительства, их благоустройства, условий труда. Такие обстоятельства стали предпосылкой рождения и развития научно-экспериментальной гигиены, ее развитию способствовали достижения в химии, физике, биологии, микробиологии, математике и статистике, что позволило проводить анализы и исследовать факторы окружающей среды. Появление гигиенических методов исследования превратила описательную гигиену, на экспериментальную.

Основателем современной экспериментальной гигиены стал М. Петенкофер. Крупнейшие экспериментальные работы по гигиене, которые сделали ее точной наукой, принадлежат именно этому ученому и его школе. М. Петенкофер родился в Баварии, диплом доктора получил в Мюнхене, где и был профессором гигиены. Он изучал влияние воздуха, воды и почвы на организм человека. В частности, определил содержание углекислоты в воздухе, установил значение влажности, работал в области отопления и вентиляции жилья, гигиены жилых домов. Известны также его работы по этиологии холеры и брюшного тифа, распространение которых он приписывал грунтовым водам.

Крупным вкладом М. Петенкофера является то, что он написал учебник по гигиене. Труды М. Петенкофера начали эру экспериментальной гигиены, которую продолжили его ученики М.Рубнер, А.Фойчт, Флюге, А. Прауснитц.

Именно с этого периода практическjt здоровье начинает применять гигиенические нормы и во время проведения профилактических мероприятий уже научно обосновывает свои требования. Физико-химическое направление в гигиене сочетается с развитием микробиологии, значительным достижением которой стали труды Л. Пастера, Дж. Листера, Р. Коха. Впоследствии область микробиологии - эпидемиология - стала частью гигиены.

Конец XIX - начало XX вв. ознаменовались развитием общественной гигиены, т.е. применением массовых профилактических санитарных мероприятий. Упорядочиваются города, хотя во многих их частях продолжают доминировать антисанитарные условия жизни, которые вызывают эпидемии холеры, тифа, оспы и др.

Последний период развития социальной гигиены достигает наших дней. Гигиена как наука все глубже изучает социальные факторы и их влияние на здоровье и требует принятия соответствующих оздоровительных мероприятий. После второй мировой войны во многих странах мира созданы государственные учреждения здравоохранения. Положение о важнейшая значение социальных условий в формировании мировоззрения человека, его поведения было подтверждено учению И. П. Павлова о ведущей роли центральной нервной системы в регуляции деятельности организма. Социальные факторы и другие условия окружающей среды резко повлияли на продолжительность жизни человека. В среднем она на протяжении тысячелетий колебалась в пределах ЗО лет. Со второй половины XIX в. продолжительность жизни стала все расти.

1946 г. первой генеральной Ассамблеи ООН создана новая международная организация по охране здоровья - Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), которая осуществляет и координирует работу по эпидемических заболеваний, санитарной статистики, издание специальных журналов, монографий, проводит международные конгрессы врачей, совершает много других видов деятельности.

В резолюции Генеральной Ассамблеи ООН (1979) указано, что здоровье населения признается человеческим сообществом единственным критерием целесообразности и эффективности всех без исключения сфер деятельности. Здоровье рассматривается как одно из важнейших прав человека. Политика достижения здоровья для всех в XXI в. базируется на уменьшении уровня факторов риска, влияющих на здоровье и окружающую среду. ООН создала 1983 Всемирную Комиссию по окружающей среде и развитию.

1984 государства - члены ВОЗ утвердили в Европейском регионе стратегию достижения здоровья для всех. 1989 г. в Франкфурте проведено И Европейскую конференцию по охране окружающей среды и здоровья, на котором было принято Европейскую хартию по окружающей среде и здоровье.

1988 ВОЗ начала проект "Города здоровья", а в 1992 г. в Рио-де-Жанейро состоялась Всемирная конференция по проблемам окружающей среды и развития. В этом году Европейское сообщество приняло программу политических и практических действий относительно среды и устойчивого развития на 1993-2000 pp. Европейский план действий по гигиене окружающей среды утверждена в 1994 p., А затем - в 1999 г.

Сегодня Европейский Центр окружающей среды и здоровья при содействии Европейского бюро ВОЗ выполняет программы, направленные на совершенствование системы профилактики и контроля вредного воздействия на окружающую среду.