Желудок растянется обратно: правда и ложь про «рецидив» ожирения

Бариатрическая операция по уменьшению объема желудка рекомендована при крайней степени ожирения, когда занятия спортом и диеты малоэффективны. Вокруг этого направления хирургии существует множество устаревших заблуждений. В частности, один из распространенных мифов о возможном растягивании стенок желудка и повторном увеличении веса нередко отпугивает пациентов, для которых подобное вмешательство – единственная возможность нормализовать вес.

Желудок имеет мышечную структуру. В спокойном состоянии его объем равен 500 мл. После приема пищи стенки желудка растягиваются, а вместимость органа увеличивается до 2-3 л. В то время как у пациента, страдающего крайней степенью ожирения, максимальный размер емкости желудка может достигать от 4 до 5 л, а в ряде случаев и более. В процессе резекции его объем уменьшается на 70-80% в зависимости от методики оперативного вмешательства. Это позволяет быстрее чувствовать насыщение во время приема пищи и, как следствие, эффективно снижать вес.

Важно понимать, что ожирение является хроническим заболеванием. После бариатрической операции риск рецидива патологии повышается в случае несоблюдения предписаний врача. В первую очередь это касается диетических рекомендаций. Так, сладкие газированные напитки, пиво, шампанское, квас, минеральная вода из-за высокого содержания углекислого газа вызывают чувство распирания и растягивают стенки желудка. Крупные куски пищи, большие порции, жирная пища заставляют стенки желудка растягиваться до предела. При этом жирная пища может поддерживать орган в растянутом состоянии долгое время. Также в этот период следует избегать употребления гороха, фасоли и чечевицы. Поскольку бобовые богаты трудноусвояемой клетчаткой – и могут вызывать газообразование.

Также после бариатрии медики настоятельно рекомендуют исключить из рациона сахар и быстрые углеводы. Такие продукты, как пакетированные соки, мороженое, молочные коктейли, сгущенное молоко, сладкие йогурты, выпечка и десерты, повышают риск демпинг-синдрома. Это состояние, при котором происходит ускоренная эвакуация пищи в кишечник при отсутствии чувства сытости. Данный процесс может повлечь нарушение углеводного обмена и работы всей пищеварительной системы. При этом пациент ощущает головокружение, потливость, учащенное сердцебиение.

Важно понимать, что после бариатрической операции лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему питания с учетом состояния здоровья и других особенностей. И несоблюдение режима, и регулярное систематическое переедание могут привести к увеличению размеров оперированного органа. Однако если придерживаться скорректированного питания, чувствительность рецепторов восстановится. И со временем можно вернуться к небольшим порциям, испытывая полное насыщение.

“Совокупность поведенческих факторов и неправильной функциональной адаптации действительно может привести к увеличению размеров желудка после операции. Однако преимущество бариатрии заключается в том, что хирургическое лечение не позволяет органу вернуться к своему первоначальному объему. Основной причиной повторного набора веса является возврат к прежним привычкам. Если на протяжении длительного времени после операции вес не меняется или увеличивается, необходимо обратиться к лечащему врачу. Оценка рациона питания, уровня физической активности и гормонального фона позволит скорректировать образ жизни и продолжить процесс похудения”, – рассказала Екатерина Данилина, врач-хирург, бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.