Минюст не пропустил приказ Минздрава

27 Марта 2015
Приказ ¹ 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» не был представлен на государственную регистрацию в Минюст России. Об этом сообщается в письме ведомства от 23.03.2015 полученным в адрес СПбАПИФ.
Копия письма ведомства, прилагается.
СПбАПИФ поддерживает мнение большинства специалистов по борьбе с туберкулезом о недопустимости отмены туберкулина для скрининга детского населения на туберкулез. В индексе научного цитирования находится более 1300 научных работ, связанных с опытом применения туберкулина в различных дозировках и методов диагностики. Из авторов и соавторов 60 научных работ по применению «Диаскинтеста», более 10 ведущих ученых и специалистов практиков пришли к следующим выводам:
1) «Диаскинтест» не может быть использован у детей вместо туберкулина.
2) У детей, имеющих активные формы туберкулеза, Диаскинтест был положительным в 70% случаях.
3) У детей с локальными формами туберкулеза в 16% случаев ДСТ был отрицательным, в том числе в случаях с выделением микобактерий туберкулеза.
4) У 44 % пациентов после проведения превентивной терапии в течение 3 мес. внутрикожная проба с Диаскинтестом остается положительной, и у 9% - гиперергической при отсутствии клинико-рентгенологических признаков заболевания.
5) Из 11 секретируемых патогенными микобактериями белков, являющихся факторами вирулентности, ДСТ содержит только 2, в то время как туберкулин имеет практически весь комплекс выявленных антигенов.
Эти выводы также подтвердили такие уважаемые люди, как В.И.Покровский Директор Центрального НИИ эпидемиологии РАМН и В.В.Зверев директор НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН. (см.Приложение 3)
За 8 лет до внедрения в Российскую практику Диаскинтеста, Национальный центр по борьбе с инфекционными заболеваниями (СДС) провел сравнение тестов с рекомбинантными белками ESAT-6 и CPF-10, но не нашел замены традиционной пробе Манту.



Проба Манту была и остается единственным методом скрининга детского населения. Заявления о коммерческой выгоде в деятельности Ассоциации не уместны. Созданию организации послужил отказ от профессионального диалога со стороны лоббистов в медицинском сообществе «Диаскинтеста».
По нормативным и регламентирующим документам, аллерген туберкулезный рекомбинантный «Диаскинтест» был разработан в НИИ Фтизиопульмонологии им.Сеченова, в этом же заведении были разработаны методические рекомендации и научным советом этого же НИИ утверждены, главный внештатный фтизиопедиатр В.А.Аксенова так же является сотрудником НИИ Фтизиопульмонологии им.Сеченова.
ЗАО «Лекко» является единственным производителем диагностического средства «Диаскинтест» в мире, что в свою очередь можно характеризовать как монополизацию и отсутствие конкурентной борьбы на рынке Российской Федерации.

В Российской Федерации, по данным Росздравнадзора, зарегистрирован и имеется в продаже туберкулин двух производителей: Санкт-Петербургского НИИ Вакцин и сывороток ФМБА России и ЗАО «Биолек» (Украина).
Герасимук Максим
Санкт-Петербургская Ассоциация пульмонологов и фтизиатров
admin@spbapif.ru