До 85% ампутантов сталкиваются с фантомной болью

Ведущие эксперты — врачи, реабилитологи, инженеры и производители — собрались, чтобы обсудить главное: как новые технологии помогают пациентам возвращаться к полноценной жизни. Главной темой стала фантомная боль — сложнейшая проблема, которая до сих пор не имеет универсального решения. Кроме того, эксперты затронули системные вопросы: отсутствие обязательного лицензирования протезных предприятий, кадровый дефицит.
Модератором сессии выступила Мария Лагутинская, вице-президент «РеаОртос». Открывая мероприятие, она обозначила ключевую проблему отрасли: «У нас отсутствует бесшовная, законодательно закреплённая связка между пациентом, который получил травму, и системой реабилитации. Механизма сопровождения пациента на всём жизненном пути не существует».
Лагутинская также обратила внимание на системную проблему: протезная отрасль сегодня не подлежит ни лицензированию, ни сертификации. По её словам, это, по сути, слесарные мастерские, которые забирают медицинские изделия без регистрационного удостоверения, а пациенты получают протезы, назначенные врачом, но вне системы лечебного дела.
Важно отметить, без качественной диагностики на ранних этапах любые методы лечения теряют эффективность. «Перед тем, как применить высокоинтенсивные методы, стоит задаться вопросом: где находится осколок? УЗИ, КТ, рентген — всё, что позволяет визуализировать и получить информацию», — отметил врач физической и реабилитационной медицины Максим Балин.
При этом рынок протезно-ортопедических изделий стремительно растёт — средняя стоимость протеза, выданного в 2024 году, составила 970 тыс. ₽. Однако кадровый дефицит в отрасли остаётся критическим: всего около 980 специалистов, а реестра таких специалистов не существует.
Начальник центра анестезиологии и реанимации ЦВКГ им. П.В. Мандрыка полковник Евгений Ким представил данные о структуре травматических ампутаций. По его словам, повреждения с отрывом конечностей составляют 14,4% от всех травм — в большинстве случаев — 44,9% — это минно-взрывные ранения. На втором месте — осколочные — 26,8%. Соотношение ампутаций верхних и нижних конечностей — 1 к 4, множественные ампутации встречаются в 8,1% случаев.
Резидуальная боль культи встречается до 27% случаев, фантомная — до 85%. Более чем в половине случаев эти два вида боли сочетаются. Среди основных причин остаточной боли — невромы (22%), инфекции (25%), рубцовые деформации (14%) и патология кожи (21%).
Эти цифры напрямую формируют запрос к производителям. О том, как рынок отвечает на вызовы, рассказали представители промышленности. Руководитель партнерского отдела компании «Степлайф» Екатерина Денисенко сообщила, что за последнее время предприятие установило более 2 500 протезов, 60% пациентов — ветераны СВО. Компания активно развивает линейку коленных модулей и работает над импортозамещением комплектующих.
Альберт Тажигулов (МПО «Металлист») также представил разработки и подчеркнул, что российские предприятия готовы закрывать потребности рынка при условии системной поддержки со стороны государства.
Завершая сессию, заместитель генерального директора по медицинской реабилитации ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России Ренат Богданов отметил: «Понятие комплексной реабилитации требует межведомственного взаимодействия. Только совместная работа с негосударственными структурами и производителями позволит достичь бесшовного взаимодействия между ведомствами. Пациента не должно интересовать, какое ведомство за что отвечает и каким образом он получит протезное изделие и качество жизни».
Главный вывод, прозвучавший в финале: современные технологии должны стать стандартом в каждом госпитале. Для этого нужны не только разработки, но и подготовка кадров, единые клинические рекомендации и живой диалог между врачами и производителями.
Именно такой диалог и состоялся на стратегической сессии «Современные технологии реабилитации».
Союз специалистов и организаций протезно-ортопедической отрасли «РеаОртос» объединяет ведущие клиники, производителей и экспертов. Главная цель — развитие отрасли, внедрение инноваций и повышение доступности реабилитационной помощи.