Что такое МАР-тест
В некоторых случаях бесплодие носит иммунный или аутоиммунный характер. В первом случае в женском организме вырабатываются антитела на сперматозоиды. Во втором — иммуноглобулины продуцируются мужским организмом и помечающие сперматозоиды, как инородные тела.
В общем случае иммуноглобулины призваны защитить организм от проникновения чужеродных организмов, но при аутоиммунном сбое антитела атакуют собственные сперматозоиды, ограничивая их подвижность и препятствуя оплодотворению.
Механизм иммунного отклонения выглядит следующим образом: сперматозоид имеет половинный набор хромосом, заключенный в ядро, окруженное защитной оболочкой. В случае воспалительных, инфекционных, хронических заболеваний оболочка разрушается и иммунная система реагирует на нестандартные клетки, окружая их антителами.
Для выявления иммунной или аутоиммунной причин бесплодия проводится mar-тест или тест на иммунную совместимость.
Мар-тест назначается если в анамнезе пациента присутствуют такие заболевания, как травмы половых органов, варикоцеле, инфекционные заболевания. Иммунологическое исследование является обязательным при вступлении в протоколы ВРТ и при криоконсервации спермы.
Как проводится
Различают прямой и непрямой мар-тест. Прямой мар-тест выполняется с использованием семенной жидкости мужчины и шеечной слизи его партнерши. Непрямой тест проводится в случае низкой концентрации сперматозоидов и выполняется с использованием донорской спермиоплазмы.
Для проведения прямого мар-теста в образец семенного материала помещаются латексные шарики, покрытые иммуноглобулином IgA. Если в образце присутствуют антитела, то шарики прикрепляются к той или иной части сперматозоида.
Исследование проводится при 400-кратном увеличении.
Расшифровка результатов
В расшифровке результатов указвается процент сперматозоидов покрытых антителами. Нормой считается значение, не превышающее 10%.
Если мар-тест отрицательный, что значит количество сперматозоидов, покрытых антителами не превышает 25%, то естественное зачатие вероятно. При превышении этого значения назначают терапию.
Положительный результат мар-теста фиксируется при показателе в 50% и выше. При отсутствии положительной динамики в результате лечения констатируется иммунологическое бесплодие.
Спермограмму с мар-тестом, а также другие виды спермиологических исследований можно выполнить в лаборатории экспертного уровня СпремЛаб spermlab.ru.