Острая глаукома

2 Августа 2018

При внезапном скачке внутриглазного давления у человека развивается острый приступ глаукомы. Такое состояние сопровождается выраженными симптомами. Важно быстро его купировать, оказав пострадавшему неотложную помощь. Если консервативным путем в течение 1—2 суток нормализовать состояние не удается, проводится антиглаукомная операция. Подробное описание болезни, характерные симптомы и методы терапии представлены в etoglaza.ru/.

Каковы причины развития?

Зачастую острый приступ глаукомы развивается у больных, страдающих хронической формой этого офтальмологического заболевания. При стечении неблагоприятных факторов внутриглазное давление резко повышается, при этом нарушается кровообращение в глазных структурах. Но иногда приступ возникает без очевидных причин. Если купирование патологического состояния несвоевременно или неадекватно, больной навсегда может утратить зрительную функцию.

Распространенные причины, по которым возрастает риск острого приступа:

продолжительное нахождение в положении, когда голова постоянно наклонена;
физическое перенапряжение, поднятие и ношение тяжелых предметов;
употребление жидкости в большом количестве;
переохлаждение или, наоборот, перегрев;
стрессы, психоэмоциональное напряжение;
неконтролируемое применение офтальмологических препаратов, расширяющих зрачок.

Характерные симптомы

Острая глаукома характеризуется выраженными симптомами. Перед приступом возникают специфические признаки, по которым больной сможет понять, что внутриглазное давление повышается. Среди самых распространенных симптомов-предвестников приступа выделяют такие:

внезапное нарушение зрительной функции, появление пелены перед глазами;
потемнение роговицы;
образование радужного свечения при взгляде на яркий источник;
сильное головокружение, головная боль, которая не купируется обезболивающими средствами.

По мере прогрессирования патологии симптоматика обостряется. У больного появляются такие жалобы:

повышенная светочувствительность;
покраснение, отек конъюнктивы и роговицы;
расширение зрачков и изменение их цвета;
покраснение и спазмы век;
образование густой сосудистой сетки на белках;
отсутствие реакции на световой раздражитель;
повышение температуры тела;
сильные боли в глазах и в голове;
увеличение числа сердечных сокращений;
потеря зрения в пораженном глазу;
болезненность в области сердца;
нарушение общего самочувствия;
помутнение сознания, обморок.

Неотложная помощь

Если становится очевидным, что у человека случился острый приступ заболевания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока бригада медперсонала в пути, можно попытаться самостоятельно снизить ВГД. Для этого подойдет пероральный прием диуретика, например, «Диакарба» в количестве 0,5 г. А также следует закапать в глаза офтальмологические капли, обладающие гипотензивным эффектом, например, раствор «Поликарпина». На этом этапе первая помощь окружающими без медицинского образования завершается, далее с пациентом будет заниматься врач.

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Прежде чем доктор назначит схему, по которой будет проводиться лечение острого приступа глаукомы, он даст направление на комплексное диагностическое обследование. Оно поможет подтвердить диагноз, а также исключить присутствие других, не менее опасных внутренних патологий с похожими признаками.

Медикаментозная терапия заболевания заключается в нормализации внутриглазного давления, устранении патологических симптомов, предупреждении повторных приступов. Применяются такие группы препаратов:

Миотики. Используются в форме глазных капель. Препарат улучшает естественное дренирование глаза, благодаря чему внутриглазное давление постепенно приходит в норму. Чтобы купировать острый приступ глаукомы, в первые дни применяются сильнодействующие миотики, которые в течение первого часа капают каждый 10—15 мин. По мере улучшения состояния дозу снижают.
Средства, нормализующие внутриглазное давление. Основная задача препарата — уменьшение образования жидкости внутри глаза и нормализация ее оттока.
Обезболивающие. Приступы глаукомы часто сопровождаются сильными глазными и головными болями. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначаются инъекции подобранных доктором средств.
Диуретики. Основная задача — усилить гипотензивный эффект способом выведения из организма лишней жидкости, из-за которой повышается не только внутриглазное, но и АД.

Для усиления эффекта воздействия медикаментозных средств, в качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться народными методами. Нормализуют внутриглазное и кровяное давление горячие ножные ванночки или накладывание горчичников на область голени.

Хирургическое лечение

Иногда консервативным путем купировать острый приступ глаукомы не удается. Если состояние больного стремительно ухудшается, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства, с помощью которого удастся стабилизировать состояние. Для хирургического лечения глаукомы современная офтальмология все чаще прибегает к не инвазивным, малотравматичным методикам, одной из которых является лазерная хирургия. Во время процедуры устраняются внутриглазные блоки, которые препятствуют нормальному оттоку глазной жидкости.

Но если заболевание запущено, потребуется провести более радикальное хирургическое вмешательство. Для устранения приступа глаукомы применяется базальная иридэктомия. Во время терапии хирург устраняет зрачковый блок, создавая новые пути, по которым будет происходит отток внутриглазной жидкости. Благодаря таким манипуляциям, давление внутри камер глаз стабилизируется. После операции потребуется реабилитационное восстановление, которое поможет избежать осложнений.

https://etoglaza.ru/