Лечение критической ишемии нижних конечностей

 Критическая ишемия нижних конечностей возникает, когда жировые отложения блокируют артерии, что приводит к ухудшению или блокированию кровотока. Это вызывает боль в ногах в покое, и нередко приводит к незаживающим язвам и гангрене. У пациентов с критической ишемией существует непосредственный риск ампутации конечностей и смерти.

Подсчитано, что около 8 миллионов человек в мире страдают от этого заболевания. Отражая старение населения, и увеличение числа диабета, эта цифра, по прогнозам, вырастет к 2030 году до 10 миллионов.

Терапевтические цели в лечении больных с КИНК включают в себя снижение факторов сердечно-сосудистого риска, снятие ишемической боли, заживление язвы, профилактика гангрены, улучшение качества жизни и повышение выживаемости. Эти цели могут быть достигнуты посредством медикаментозной терапии, реваскуляризации или ампутации.

Медикаментозная терапия включает прием анальгетиков, местный уход за раной, сброс давления, лечение инфекции и терапию факторов риска атеросклероза. Для пациентов, которые не являются кандидатами для реваскуляризации, не хотят или не могут пройти ампутацию, процедуры, такие как пневматическое сжатие или стимуляция спинного мозга могут принести облегчение и способствовать заживлению ран.

В то время как некоторые нехирургические методы лечения существуют, чтобы облегчить боль и обеспечить уход за язвами, большинство пациентов в конечном счете требуют реваскуляризации (сосудистого шунтирования) или эндоваскулярной операции, чтобы избежать ампутации конечности и увеличить продолжительность и качество жизни.

Многие пациенты, однако, не являются подходящими кандидатами для реваскуляризации, и ампутация составляет до 39% (исследования пациентов, у которых прошло 6 месяцев от постановки диагноза).

Реваскуляризация — лучший вариант для сохранения конечности. Решение о проведении открытой операции, либо эндоваскулярной терапии, или сочетание этих двух методов ("гибридной" терапии) должно быть индивидуализировано. Для операции подходят пациенты, которые относительно здоровы и способны выдержать условия открытой процедуры. Для ослабленных пациентов подходит эндоваскулярное вмешательство. Гибридная терапия является привлекательным вариантом, так как позволяет провести полную реваскуляризацию, при этом снизив риск послеоперационных осложнений.

Больше информации о критической ишемии нижних конечностей найдете на сайте https://angioclinic.ru/