Кто лучше тратит деньги в здравоохранении

Обсуждение лучших региональных проектов в области эффективного планирования и рационального расходования бюджетов в сфере здравоохранения состоялось в Москве, в рамках пресс-конференции на базе информационного агентства «Россия сегодня».
В мероприятии 27 ноября приняли участие представители различных ведомств, входящих в структуры здравоохранения и лекарственного обеспечения Иркутской, Ростовской и Нижегородской областей. Эксперты информационно-аналитической платформы «Геометрия здравоохранения. Фокус на инновации» отметили практический опыт данных субъектов по обеспечению пациентов высокоэффективной инновационной терапией как наиболее успешный и предложили адаптировать представленные на пресс-конференции проекты для внедрения для других территориях Российской Федерации.
«Если структура оказания медицинской помощи нерациональна, то увеличение финансирования приводит к тому, что объем нерациональных расходов будет только увеличиваться, - отметил в своем выступлении эксперт платформы «Геометрия здравоохранения. Фокус на инновации», доктор экономических наук, профессор, заслуженный экономист РФ, заместитель директора ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт информатизации и организации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации Фарит Накипович Кадыров.  – Необходимо, чтобы оптимизация была без кавычек – реальной, обеспечивающей повышение эффективности использования ресурсов, а не простым урезанием ставок».
«Благодаря совместно работе с платформой «Геометрия здравоохранения. Фокус на инновации», нам удалось дополнить нашу собственную Нижегородскую информационно-аналитическую систему. Например, при поддержке экспертов платформы мы теперь мониторим препараты, у которых истекает срок государственной регистрации, что ведет к изменению схем терапии. И к моменту, когда у врача появляется запрос на препараты из новой схемы, мы уже к этому готовы, и поставщики с самыми приемлемыми условиями поставки найдены, контракты с ними заключены. Также, эффективной оказалась работа по внедрению алгоритма прогнозирования снижения цен на вновь регистрируемые дженерики. Реально на этот процесс уходит около трех месяцев, а мы уже в первые дни можем просчитать, какой примерно будет реальная цена. Тогда, в рамках нашего совместного эксперимента, нам удалось достичь хороших цифр, около 17 млн. рублей, которые были направлены на закупку инновационных препаратов. Сейчас эта система успешно функционирует уже в стандартном режиме», - рассказал начальник отдела маркетинга ГП НО «Нижегородская областная фармация» Вадим Викторович Соболевский. «Мы в свое работе делаем все, чтобы у врача не болела голова – где достать препарат, сколько он стоит, из какого бюджета его приобретать. Все это – наша работа. Дело врача – подать заявку. Врач должен лечить, а провизор – закупать. В нашей нижегородской области это правило реализуется в полном объеме. Ваш проект нам в этом действительно помогает», - дополнила коллегу заместитель генерального директора ГП НО «Нижегородская областная фармация» - Валентина Васильевна Ульянова.
Об уникальном программном комплексе, гарантирующем действенный контроль обеспечения застрахованных граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, рассказала первый заместитель директора ТФОМС Ростовской области Наталья Владимировна Моисеенко. Представленная программа в автоматическом режиме обеспечивает многофакторный анализ расходов на здравоохранение, включая автоматизированное сравнение фактических цен поставок лекарственных препаратов ЖНВЛП с предельной отпускной ценой, со среднеобластными ценами, проверку соответствия поставленной продукции спецификациям к контрактам, выявление лекарственных препаратов и изделия медназначения с истекающим и истекшим сроком годности и целый ряд других показателей, обеспечивающих полную прозрачность и высокую эффективность системы государственных закупок для нужд здравоохранения Ростовской области. По заявлению организаторов «Геометрии здравоохранения», данный проект принят в работу для дальнейшего анализа и адаптации под нужды других регионов.
Об административных регламентах, действующих на территории Иркутской области и позволяющих обеспечивать пациентов лекарствами, стоимость которых превышает тарифы КСГ или в принципе не покрывается системой госгарантий, рассказала начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Иркутской области Ольга Николаевна Лебедь. По ее словам, в 2016 году средняя стоимость лечения одного пациента по программе, действующей в рамках, разработанных Министерством здравоохранения Иркутской области приказов, составила 202,8 тыс. руб. в месяц, в 2018 году – 251 тыс. руб. В 2018-м на реализацию проекта из бюджета области выделено почти 112 млн руб. Руководство области постоянно ищет возможности рациональной оптимизации применяемых на территории субъекта технологий здравоохранения, благодаря чему количество пациентов, получающих доступ к современным методам терапии, расширяется. Так, Ольга Николаевна отметила недавний успешный опыт сотрудничества с «Геометрией здравоохранения» по выделению приоритетных направлений рационализации психиатрической службы и текущий совместный проект по оценке технологий здравоохранения в службе оказания медицинской помощи региона пациентам с онкологическими заболеваниями.
В завершающей части мероприятия участники получили благодарности за подписью первого заместителя председателя Государственной Думы Российской Федерации по охране здоровья Федота Семеновича Тумусова. В своем письменном обращении к участникам Федот Семенович отметил, что представленные в рамках мероприятия решения должны быть внимательно изучены профильными государственными институтами на предмет возможности универсализации и внедрения на территории других субъектов. Также он пожелал участникам дальнейшего развития и успехов.
В 2019 году организаторы планируют продолжить работу с пилотными территориями, среди которых, помимо Иркутской, Ростовской и Нижегородской областей, – Красноярский край, Пермский край, Республики Татарстан и Башкортостан, Московская область. В качестве новых субъектов планируется пригласить к участию в проекте Воронежскую область, Краснодарский край, Кемеровскую и Тверскую области.
Постоянным партнером проекта остается «Янссен», фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон». Важным вкладом «Янссен» в развитие платформы «Геометрия здравоохранения» организаторы называют ресурсную поддержку в распространении наработок на территориях, включая коммуникации с региональными администраторами здравоохранения.