Число инвалидов по зрению и слуху в России более чем в 200 раз превышает данные официальной статистики

28 Ноября 2022
Аналитическое бюро GxP News, специализирующееся на изучении организации здравоохранения и лекобеспечения, объявляет результаты масштабного исследования, посвященного выявлению уровня инвалидности по зрению и слуху, а также барьерам системы оказания помощи слабовидящим и слепым, слабослышащим и глухим людям в России. В 2021 году общее число жителей страны, которым могла бы быть присвоена такая инвалидность, составило не менее 18,8 млн человек – при этом людей, имеющих официальный статус инвалида по зрению и слуху, в 212 раз меньше.

Расхождение в показателях связано с множеством организационных барьеров, с которыми сталкиваются пациенты в процессе получения инвалидности, а также низком уровне взаимодействия профильных органов исполнительной власти, - отмечают участники исследования.

Проект GxP News стал первым в серии исследований, посвященных изучению уровня инвалидизации в России, барьерам и возможностям оказания медицинской и социальной помощи таким пациентам. В основе анализа лежит комплексная методика, включающая изучение официальных данных Росстата, Минтруда РФ, Всемирной организации здравоохранения, ООН, Мирового банка, международных исследовательских агрегаторов, а также серию из более 30 глубинных интервью, проведенных с главными внештатными специалистами Минздрава РФ, а также организаторами здравоохранения и НКО, работающими в системе оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями зрения и слуха.
Необходимо принимать во внимание, что российская официальная статистика инвалидизации населения строится на данных по официально признанным инвалидами гражданам, то есть обратившимся в государственные органы и прошедшим все процедуры медико-социальной экспертизы. Службы главных внештатных специалистов Минздрава строят свою статистику на основании обращений за медицинской помощью (а не за получением категории инвалидности), потому их цифры по инвалидизации уже заметно больше. Международные же данные основаны на данных популяционной статистики о распространенности ограничений по зрению и слуху вне зависимости от того, обращался ли гражданин за медицинской помощью или за получением инвалидности – их оценки инвалидизации на порядки выше официальной статистики. В своем исследовании аналитическое бюро GxP News учитывало эти особенности.

В соответствии с результатами исследования, в России насчитывается не менее 12,9 млн и 5,9 млн человек с проблемами слуха и зрения соответственно, которые с учетом норм действующего законодательства могли бы претендовать на статус инвалида. В числе регуляторных документов - Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», поправки, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2009 года № 1121 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», а также разъяснительные НПА Минтруда РФ. В то же время, по данным Минтруда РФ, официальную инвалидность по зрению в 2021 году имели только 68,2 тысячи, а по слуху – 20,1 тысячи жителей страны.

Респонденты исследования считают, что такое отклонение от официальных данных может быть связано с целым рядом барьеров, с которыми сталкиваются пациенты в ходе получения инвалидности. Одна из главных причин – сложность в сборе документов для медико-социальной экспертизы, в том числе высокая стоимость медицинских анализов, исследований и консультаций, бюрократические трудности, связанные с оформлением документов, длительные сроки ожидания записи к специалистам, сложности в маршрутизации и многое другое.

Кроме того, часть пациентов, которые могли бы быть отнесены к инвалидам по зрению или слуху, уже имеют инвалидность по другим заболеваниям, и соответственно относятся к другим статистическим категориям. Например, пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут быть инвалидами как по основному заболеванию, так и по зрению. Диабетическая ретинопатия, является одной из основных причин слепоты среди населения разных стран мира – в этом случае при некомпенсированном сахарном диабете в сетчатке возникают кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, вторичная глаукома, прорастание диска зрительного нерва сосудами и т.д.

В соответствии с данными исследования, число людей с нарушениями зрения и слуха, которые могут стать инвалидами, в ближайшие годы будет расти. К 2025 году число слабовидящих увеличится как минимум на 5,1% - до 6,2 млн человек, а слабослышащих – на 16,8%, до 19,5 млн человек. Прогноз составлен с учетом демографического прогноза Росстата за рассматриваемый период и международных данных по трендам инвалидизации в России.

Динамика на увеличение доли инвалидов по слуху и зрению в целом свойственна всем развитым и развивающимся странам и связана с процессом старения населения и влиянием техногенной среды – это объективный процесс. Кроме того, по оценкам респондентов исследования, одной из главных причин потенциального роста инвалидности по зрению и слуху в самой России является отсутствие системных мер по предотвращению этого явления на уровне государства, а также недостаточный уровень межведомственного взаимодействия между Минздравом России, отвечающим за систему оказания медицинской помощи, и Минтрудом России, сфокусированном на социальной помощи инвалидам. Такие KPI, как предотвращение инвалидности, на данный момент не включены в крупнейшие государственные программы по здравоохранению и социальной политике, при этом непредупрежденная инвалидность несет миллиардные потери для экономики страны вследствие потери трудоспособности, отрыва от социума и резкого ухудшения качества жизни пациента, - отмечают эксперты исследования.

Решением проблемы могло бы стать включение в государственные проекты комплексных мер по предотвращению инвалидности, а также синергия программ Минздрава РФ и Минтруда РФ. Кроме того, необходима организация более четкого учета инвалидности с учетом имеющихся осложнений, при участии двух профильных ведомств. Наконец, к системной работе по предотвращению инвалидизации следует привлечь НКО, которые обладают широкой экспертизой и статистическими данными в сфере инвалидизации по разным типам заболеваний. Такие шаги позволили бы снизить число пациентов с нарушениями зрения и слуха и снизить бремя государственных расходов на медицинскую и социальную помощь этим категориям граждан, - резюмируют эксперты исследования.
Ольга Гончарова
GxP News
a.odintsov@gxpnews.net
gxpnews.net