Компания АртОптика провела пресс-конференцию на тему "Катаракта: нужно оперировать!"

10 Ноября 2014
Насколько опасна операция на глаза, как она проводится, существуют ли противопоказания, куда лучше обратиться, чтобы оперироваться? На все эти и многие другие вопросы ораторами были даны исчерпывающие ответы.

-Всегда считалось, что катаракта – болезнь пожилых. Сегодня все чаще с этим заболеванием к врачам обращаются люди, которым до пенсии вроде бы далеко. Неужели болезнь молодеет?

Олег Шиловских: - Нет, не молодеет. Основная причина катаракты – это старение организма. Но продолжительность жизни в целом увеличивается, в том числе и в России. А если люди живут дольше, то эта проблема начинает звучать гораздо острее.

Людмила Куколева: - Раньше технические возможности удаления катаракты были таковы, что мы могли сделать операцию лишь в зрелой стадии болезни. А когда заболевание только-только начинало себя проявлять, мы просто наблюдали за пациентами пять, десять, пятнадцать лет и оперировали их уже в пожилом возрасте. Сейчас технические возможности позволяют оперировать и прозрачные хрусталики. Поэтому, как только человек обращается за помощью, мы сразу предлагаем ему операцию.

- Насколько она сложна технически?

О.Ш.: - Сегодня технологии дошли до того, что этот вид хирургии проводится в амбулаторных условиях. Не нужны койки, стационары. Делается очень маленький прокольчик, меньше двух миллиметров. Через него и проводится вся операция. При неосложненной катаракте все длится десять-пятнадцать минут. После такой операции пациент не нуждается ни в какой особой реабилитации. Активные, работающие люди это очень ценят. Во-первых, операция не выбивает пациента из привычного расписания. А во-вторых, никаких болевых ощущений нет. Во время операции пациент чувствует просто легкое прикосновение к себе. Яркий свет, пожалуй, единственное, что может доставить какой-то дискомфорт.

- То есть прооперировался, встал и пошел на работу?

О.Ш.: - Практически так оно и есть. Люди просто оперируются в свой выходной день, например субботу, чтобы в понедельник уже выйти на работу. После операции не возникает дополнительных ограничений, как это было раньше. Нельзя было, например, год заниматься спортом, плавать в бассейне. Действовали ограничения на работу и чтение. Обязательно были уколы, капли, повязки и т. д. Сейчас ничего этого нет. В этом смысле технологии шагнули невероятно далеко.

- Вы просто чудеса описываете. А может, уже появились технологии, которые позволяют при катаракте вообще обойтись без оперативного вмешательства?

О.Ш.: - Пока таких способов нет. На сегодняшний день действенной является только хирургическая операция. Не изобрели таких целебных капель или пилюль, чтобы принял лекарство - и проблема была решена. Но, к счастью, технологии лечения катаракты быстро прогрессируют. У себя в центре мы что-то радикально меняем примерно раз в три года. Это очень быстро. Если 15 лет назад надо было сделать в глазу разрез примерно 10 мм, то сегодня это менее двух миллиметров. Диаметр искусственного хрусталика – 6 - 6,5 мм. Он вводится в глаз через специальное средство доставки в свернутом состоянии. Внутри глаза распрямляется, разгибается и занимает свое положение. Изменились сами материалы и искусственные хрусталики. Например, есть такие, которые позволяют в дальнейшем человеку избавиться от очков. Люди очень довольны. Ведь у многих по несколько очков – для машины, работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора. Они путаются, теряют их, и начинаются проблемы. А использование таких современных хрусталиков позволяет человеку после операции видеть потом и вблизи, и вдаль хорошо.

- Каким хрусталикам стоит отдать предпочтение, отечественным или импортным?

О.Ш.: - К сожалению, отечественных хрусталиков надлежащего качества в настоящий момент не существует. Чтобы сделать любой продукт, нужны технологии и бесспорно, традиции. Нельзя произвести что-то классное с нуля: кто-то вдруг поддержал отечественного производителя, и мы получили сразу что-то удивительное. Так не бывает. На Западе есть компании, которые занимаются изготовлением хрусталиков с 1949 года. И они каждый год улучшают и улучшают свою продукцию. И, наконец, достигается тот уровень, который отвечает всем современным требованиям. А разработки идут дальше. Совершенствуются материал, дизайн и другие параметры. Например, уже есть хрусталики, которые отсекают ненужную ультрафиолетовую часть так же, как естественный хрусталик глаза.

- Есть ли для операции противопоказания?

Л.К.: - Если раньше были противопоказания к хирургическому лечению катаракты, то сейчас их практически нет. Эта операция делается под местной анестезией – капли, уколы. Есть общие противопоказания. Допустим, какие-то тяжелые формы сахарного диабета или гипертонической болезни. В этом случае разрешение на вмешательство дает врач-кардиолог или эндокринолог. Внутриглазная гипертензия, глаукома не являются противопоказаниями к удалению катаракты. Солидный возраст пациента – тоже.

О.Ш.: - У меня оперировалась пациентка, которой 102 года. Рекорд, если можно так сказать. Привела ее на операцию дочь, которой самой было 80 лет. Ее мама все оттягивала с операцией, мол, зачем, так доживу. Но дочь не выдержала, потому что мать из-за проблем со зрением не могла себя обслуживать. Мы оперируем один глаз, бабушка прозревает и говорит: «А когда второй?»

Что касается противопоказаний, то могу сказать: операция противопоказана тогда, когда она несет угрозу жизни. А в остальных случаях вопрос решается индивидуально. Мы делаем визуальный прогноз. Если все сводится к тому, что эффекта не будет, например, у пациента тяжело поражена сетчатка или зрительный нерв, то не имеет смысла проводить эту операцию. При высоком визуальном прогнозе - надо оперировать.

- Насколько доступно хирургическое лечение катаракты? Что предпочесть - государственные лечебные учреждения или частные?

Л.К.: - Катаракту оперируют во всех клиниках, и надо сказать, что в Челябинске хороший уровень офтальмологии. Но, к сожалению, в рамках существующего в области тарифа на этот вид помощи в системе обязательного медицинского страхования невозможно приобрести и хороший хрусталик, и высококачественные расходные материалы, и классный инструментарий. Поэтому по программе ОМС мы пока не работаем, хотя такие вопросы рассматриваются. По ОМС работают государственные медицинские учреждения.

О.Ш.: - Кстати, в Екатеринбурге иная ситуация. Наша клиника, являясь частной, абсолютно социально ориентирована. Потому что половину операций мы делаем для пациентов бесплатно, в рамках тарифа ОМС, который в нашей области значительно выше. Таких операций в прошлом году было сделано 24 тысячи. У нас качество хирургии бесплатной и платной ничем не отличается. Нам все равно, кто заплатит деньги в клинику: государство или сам пациент. Более того, я за то, чтобы сам пациент ничего не платил, потому что это вопрос социальной справедливости.

За границей пенсионеры – самые богатые люди, у нас, к сожалению, наоборот.

В идеале разницы в качестве лечения между частной и государственной медициной не должно быть. Со временем, думаю, так и будет. В частной клинике всегда выше сервис, и этим она должна отличаться от государственной. Допустим, пациент желает, чтобы ему предложили чашку кофе, усадили в удобное кресло, чтобы не было толпы, коридоров, где много людей, медицинских запахов. И он тогда выбирает частную клинику.

Л.К.: - Качество лечения зависит не только от оборудования, но и от хирурга, которого нужно долго готовить. У высококлассного специалиста должно быть не менее тысячи операций в год. Поэтому я долго боролась за то, чтобы уговорить МНТК оперировать в Челябинске. И рада, что наше сотрудничество состоялось.
компания АртОптика
компания АртОптика
(351) 263-55-36
info@artoptika.ru
Катаракта: нужно оперировать!