Чем опасен Гепатит С ?

24 Декабря 2017
В начале заболевания редко появляется желтуха или повышается температура тела, но печень разрушается. Обнаруживается инфекция случайно.
Что за болезнь гепатит C? Как передаётся вирус? Какие врачи занимаются диагностикой заболевания? Чем опасен гепатит C. Можно ли его вылечить?
Гепатит C – это воспаление печени, вызванное РНК-содержащим вирусом с инструментальным и парентеральным способом передачи.
Возбудитель заболевания обладает большой вирулентностью (способности заражать). Насчитывается около 40 подтипов из 6 генотипов. Вирус подвергается мутациям, что позволяет ему обманывать иммунную систему человека. Изменчивость Инфицирование приводит к развитию хронического гепатита. Вакцина для профилактики гепатита C не существует. Заболевание является основной причиной пересадки печени.
Пути передачи вируса
Источник инфекции вирусоноситель или больной человек. В обществе бытует мнение, что гепатит C возникает только у наркоманов. На самом деле есть несколько способов инфицирования:
1. Самый распространённый путь передачи вируса – использование наркоманами одной иглы для внутривенного вливания веществ.
2. Вирус передаётся во время трансфузии крови. По данным статистики, от 0,1 до 2% доноров являются носителями инфекции. Возможность инфицирования при переливании за последние годы снизилась – препараты крови тестируют на присутствие вируса гепатита.
3. Половой путь передачи вируса. При незащищенном сексе вероятность передачи инфекции составляет 3–5%.
4. Риск инфицирования присутствует при пирсинге, прокалывании ушей, татуировке, рефлексотерапии.
5. Пациенты на гемодиализе.
6. Имеется вертикальный путь передачи инфекции от беременной матери плоду. Вирус гепатита C опасен для будущего ребёнка, если во время беременности у матери была активная фаза заболевания. Вероятность передачи заболевания плоду увеличивается при сочетании у матери ВИЧ-инфекции с гепатитом C. В большинстве случаев вирус передаётся ребёнку во время рождения при прохождении по родовым путям матери.
7. Риск инфицирования увеличивается у медицинских работников при контакте с препаратами крови.
8. Вирус передаётся при совместном пользовании зубной щётки, маникюрных инструментов или бритвы.
Важно! Заразиться можно в стоматологических кабинетах, салонах красоты, при выполнении медицинских манипуляций. Вирус гепатита C не передаётся через рукопожатия или поцелуи, при пользовании общими предметами быта. Инфицирование в семье происходит только при попадании вируса от больного в кровь другого члена семьи, например, при кровоточивости дёсен. Вирус не проникает в молоко матери, поэтому кормление грудью не запрещено. Осторожность следует соблюдать при появлении крови на сосках.

Симптомы гепатита C
Скрытый период инфекции продолжается от 2 недель до 4 месяцев. Начальные признаки заболевания проявляются не сразу. Специфических признаков заболевания нет, но есть общие проявления инфекции:боли в правом боку
• быстрая утомляемость;
• тошнота,
• головные боли;
• слабость;
• кожный зуд;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• диспепсические расстройства;
• иногда боли в суставах;
• тяжесть в правом подреберье.
Такими симптомами сопровождаются многие заболевания. Заподозрить по этим признакам гепатита C не приходит в голову людям.

Но если на протяжении длительного времени беспокоит слабость, тошнота, отсутствие аппетита по непонятным причинам, для сохранения своего здоровья нужно сдать кровь на гепатит C.
Насколько опасен гепатит C, показывает его коварное начало и печальный конец. Важно! На протяжении многих лет болезнь протекает бессимптомно, что особенно таит опасности. В некоторых случаях гепатит обнаруживается, когда уже переходит в стадию цирроза или даже рака.

Чем опасен гепатит C
Гепатит C – смертельно опасная болезнь. Она уносит больше жизней, чем СПИД. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) уже сегодня инфекция поразила 2/3 населения земного шара. Болезнь набирает темы в связи с ростом наркомании.
В России всплеск гепатита C наблюдался с 90-х годов до 2000 года у людей. Он наблюдался у людей, перенёсших большие и малые операции, в том числе стоматологические. Сегодня эти люди входят в группу риска по циррозу и раку печени – последствие медицинских манипуляций тех лет. Поэтому органы здравоохранения рекомендуют этим лицам пройти обследование на наличие гепатита C.
Особенности вируса гепатита C
После внедрения в организм с током крови он проникает печень. В ней вирус размножается и разрушает ткань органа. В результате нормальные печёночные клетки замещаются плотными, как камень, соединительными волокнами. Патологически изменённая печень не может выполнять функцию обезвреживания веществ, попадающих в организм с пищей.
Орган также не может расщеплять жиры, излишки которых откладываются в виде бляшек в кровеносных сосудах. Это приводит к острому нарушению кровообращения – инфаркту, инсульту. Но процесс формирования фиброза происходит очень медленно. Поэтому следует вовремя обратиться к врачу. Важно! Печёночные клетки обладают спасительным свойством восстановления при сбалансированной диете и адекватном лечении.
Осложнения гепатита C
При гепатите C цирроз развивается через 20–30 лет. На этой стадии появляется умеренное пожелтение кожных покровов и зуд. Уплотнение печёночной ткани в виде узелков приводит к нарушению функции печени с осложнениями:
• печёночная недостаточность;
• портальная гипертензия (увеличенное давление в воротной вене);
• варикозное расширение вен пищевода с риском кровотечения;
• асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
• атрофия мышц;
• печёночная энцефалопатия;
• истощение;
• рак печени.
К чему может привести гепатит C, свидетельствует статистика. В 20% случаев развивается цирроз печени, у 5% больных переходит в рак. У 20% пациентов болезнь протекает в хронической форме. Большая часть пациентов – 60% страдают гепатитом с осложнениями, перечисленными выше. При остром гепатите риск перехода в цирроз составляет 20%. Вероятность трансформации в рак повышается при сочетании гепатита C и B. Длительное злоупотребление алкоголем связано с риском развития рака.
Другие осложнения гепатита C относятся к внепечёночным проявлениям. Это так называемые аутоиммунные процессы, когда защитные клетки начинают борьбу против собственных тканей. В патологический процесс вовлекаются другие органы. В результате развивается гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, смешанная криоглобулинемия.
Лечение гепатита C в России
Лечением болезни печени занимаются врачи гепатологи. До недавнего времени больные гепатитом C не могли получать дорогостоящие противовирусные препараты американского производства Ледипасвир, Софосбувир и другие аналоги. В 2015 году индийский производитель «Хатко Фарм» получил лицензию на выпуск препарата с этим составом от компании GILEAD (США). Индийская компания начала выпускать дженерик под торговым названием Харвони. В торговой сети имеются также египетские аналоги индийского дженерика Харвони под названиями:
• Хетерософир плюс;
• Гепцинат ЛП;
• МПИ Виропак плюс;
Аналоговые дженерики содержат в своём составе:
1. Ледипасвир 90 мг – ингибитор NS 5A вируса.
2. Софосбувир 400 мг – блокатор полимеразы вирусного гепатита.
3. Дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, моногидрат лактозы
Дженерики стали доступными на российском рынке. Препараты выпускаются в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой. Они не только останавливают размножение вируса, но и способны возвратить печень в исходное состояние. Комплексные препараты применяют для лечения 1-го генотипа, наиболее устойчивого к противовирусным препаратам. Они эффективны также при циррозе печени. Первичный курс лечения составляет 3 месяца по 1 таблетке в день. В более тяжёлой форме заболевания лечение продлевают до 6 месяцев.
Для лечения хронического гепатита C 1-го типа применяется тройная противовирусная терапия, которая включает Рибавирин в сочетании с пегилированным Интерфероном и Телапревиром. Устойчивый терапевтический эффект, когда в крови отсутствует вирус в течение 6 месяцев, достигают у 85% пациентов. При лечении 2 и 3-го типа назначают Интерферон с Рибавирином. Эта схема эффективна у 80% больных. В российских рамках программы ОМС (обязательное медицинское страхование) осуществляется бесплатный скрининг и лечение больных гепатитом C.
Кроме противовирусных препаратов, пациенты получают симптоматические лекарственные средства:
• заместительная терапия препаратами цинка;
• антигистаминные лекарства для снятия зуда;
• при развившемся остеопорозе назначают витамин D;
• при асците применяют мочегонные средства.

На результат лечения влияет генотип вируса и наличия в крови HCV- РНК. Хуже поддаются лечению пациенты с генотипом вируса 1-го типа, Лучшего результата добиваются у людей 2 и 3-го генотипа. На результат лечения оказывает влияние функциональное состояние печени, которое зависит от степени фиброза.
Лечение гепатита C за рубежом
Пациенты с гепатитом в стадии декомпенсации – кандидаты для пересадки печени. Но не всем она показана. Операция не подходит людям с сопутствующими заболеваниями:
1. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Наркомания.
4. Алкогольная зависимость.
Практикуется за рубежом пересадка печени от живого донора.
В клинике Сингапура разработана экспериментальная методика пересадки печёночных клеток. Гепатоциты вводят в селезёнку через артерию.
Другие виды лечения
Помимо медикаментозной терапии в комплекс лечения входит физиолечение – ультрафиолетовое облучение и плазмаферез. Ходьба и физические упражнения предупреждают атрофию мышц.
Диета – это составляющая комплексного лечения. Рацион состоит из достаточного количества белка и клетчатки. Фрукты и овощи способствуют выведению шлаков из организма, облегчая работу печени. В меню должны входить и сложные углеводы. Они содержатся в бобовых растениях и зерновых крупах – гречневой, перловой, овсяной. Творог является источником белка и кальция, необходимого для больных гепатитом C.

Гепатит C – опасное, но излечимое заболевание при соблюдении диеты и правильного образа жизни. В России доступными комплексными препаратами стали индийские и египетские дженерики. С их помощью лечат устойчивую форму заболевания 1-го генотипа. В рамках полиса ОМС предоставляется бесплатное обследование и лечение людей, страдающих гепатитом C.