Лечение Онкологии в Израиле: Лечение местно-распространенного рака простаты

25 Июня 2013
Варианты лечения местного прогрессирующего рака простаты – лучевая терапия, гормонотерапия, наблюдение и операция. Иногда несколько видов лечения можно сочетать.

Выбор вида лечения

Решение о наиболее подходящем виде лечение не всегда однозначно и само собой разумеющееся. Принимая его, следует учитывать такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, степень рака простаты и его величину, уровень ПСА в крови, вероятность побочных действий вследствие лечения, лечение в прошлом, если проводилось.

Междисциплинарный консилиум, состоящий из онколога, хирурга-уролога, врачей-радиологов, специалистов по гормонотерапии и химиотерапии (клинические онкологи), и гистолог обсудят состояние пациента.

Варианты лечения

Многим пациентам с местным прогрессирующим раком простаты предлагается лучевая терапия предстательной железы. Параллельно с лучевой терапией иногда назначается гормонотерапия, которая может начаться перед курсом лучевой терапии и продолжаться после его окончания. Некоторым пациентам предлагается только гормонотерапия. Она назначается и тем пациентам, которым противопоказана лучевая терапия или же не могут быть прооперированы ввиду различных причин. Для пациентов, которые не страдают от симптомов заболевания либо же страдают от других медицинских недугов, отсутствие лечение часто является наиболее приемлемым вариантом (одновременно с продолжением регулярного наблюдения и анализов на ПСА), при контроле за всеми возникающими симптомами. Это общепринятая методика противостояния прогрессирующем местному раку простаты, именуемая активным наблюдением. Поскольку процесс развития заболевания может оказаться медленным, не стоит рисковать побочными действиями лечения. Удаление предстательной железы (простатэктомия) подходит лишь для узкого круга пациентов. До и после операции может быть назначена гормонотерапия, а иногда после операции назначается лучевая терапия. Операция типа TURP, облегчающая проблемы с мочеиспусканием, подходит части пациентов.

Согласие на лечение

Прежде, чем пациент начнет проходить какое-либо лечение, врач объяснит его предназначение. Он попросит подписать форму, в которой подтверждается согласие пациента проходить лечение в больнице. Лечение не начнут без согласия пациента, и, прежде, чем поставить свою подпись, пациент должен получить полную информацию о виде и объеме рекомендуемого лечения, его преимуществах и недостатках, о других видах лечения, которые могут быть использованы в данном случае, о всех существенных опасностях или побочных действиях лечения. Во время объяснений рекомендуется быть вместе с другом или родственником, который поможет пациентузапомнить все содержание разговора. Можно также попросить время для принятия решения, если пациент будет не в состоянии принять его сразу же после первого объяснения. Пациент вправе отказаться от лечения. Медики объяснятпоследствия такого решения. Об этом следует сообщить врачу или старшей медсестре, которые задокументируют решение в истории болезни.

Врач расскажет о возможных преимуществах, недостатках и побочных действиях лечения. После этого пациент сможет решить, какой из вариантов наиболее приемлем для него.

Выжидательная терапия

В определенных случаях местный прогрессирующий рак простаты развивается медленно и, возможно, никогда не вызовет симптомов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют пациенту подождать и проследить за развитием заболевания до того, как будет назначено какое-либо лечение. Данная методика включает в себя регулярные обследования, в том числе замеры ПСА, пальцевые ректальные обследования простаты, и возможно, повторную биопсию.

Многие пациенты, выбравшие, выжидательную терапию, избегают осложнений после операции, лучевой или гормональной терапии, но, вместе с тем некоторым сложно ждать возможного развития заболевания, зная о том, что в конечном итоге, все равно потребуется лечение.

Операция

Цель операции – полное удаление предстательной железы (простатэктомия) или облегчение симптомов блокирования мочеиспускательных путей (трансуретральная резекция простаты, TURP). Полное удаление предстательной железы может предотвратить распространение заболевание и вылечить пациента. Похоже, что радикальная простатэктомия продливает жизнь некоторым больным с скоротечным раковым заболеванием, но не пригодна для некоторых пациентов с местным прогрессирующим раком простаты. К тому же, примерно у половины пациентов, лечившихся от местного прогрессирующего рака простаты посредством операции, происходит рецидив и им потребуется продолжить лечение лучевой или гормонотерапией.

Трансуретральная резекция простаты (TURP)

Читать полностью

http://slviben.com/publ/lechenie_v_izraile_medicina_izrailja_novosti/lechenie_onkologii_lechenie_mestno_rasprostranennogo_raka_prostaty/1-1-0-456
S.L.VIBEN LTD - Лечение в Израиле
S.L.VIBEN LTD - Лечение в Израиле
elie@slviben.com
S.L.VIBEN LTD - Лечение в Израиле