Исследование находит на более частых скринингах вич в молодых мужчинах, которые занимаются сексом с мужчинами

Отчет, подготовленный исследователями из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), публикуется в Интернете в журнале Clinical Infectious Diseases .

"Молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, составляют каждый пятый новый ВИЧ-инфицированный в Соединенных Штатах. Тем не менее, более половины молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и живущих с ВИЧ, даже не знают, что у них это есть, - говорит Энн Нейлан, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, следователь Отделения инфекционных заболеваний MGH и Центра оценки медицинской практики, которая руководила исследованием.

«Поскольку так много молодых людей с ВИЧ не знают о своем статусе, это область, где есть возможности не только для улучшения ухода за отдельными молодыми людьми, но и для сдерживания эпидемии ВИЧ в США. Несмотря на эти цифры, Центры по контролю и профилактике заболеваний ранее было установлено, что данных, касающихся молодежи, недостаточно, чтобы оправдать изменение их рекомендации 2006 года о ежегодном скрининге на ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами ».

Скрининг на ВИЧ - это тестирование людей, у которых нет симптомов инфекции. Согласно определению исследования, высокий риск относится к недавнему анамнезу анального контакта без презерватива, инфекциям, передающимся половым путем, или наличию нескольких половых партнеров. Учитывая непропорциональное влияние эпидемии ВИЧ на YMSM, скрининг на ВИЧ чаще, чем текущие рекомендации, может выявить инфекции, которые в противном случае были бы пропущены.

В исследовании использовались данные Сети испытаний подростковой медицины для мероприятий по борьбе с ВИЧ / СПИДом (ATN) о том, как часто ВИЧ встречается в каждой возрастной группе, а также о стадии заболевания на момент постановки диагноза, чтобы спрогнозировать вероятные результаты скрининга каждые три месяцев, шести месяцев или ежегодно.

Поскольку традиционный дизайн исследования для изучения того, как часто следует проверять молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, было бы практически невозможно провести, авторы использовали хорошо опубликованную компьютерную модель микросимуляции, разработанную членами исследовательской группы.

Анализ показал, что скрининг на ВИЧ каждые три месяца, в дополнение к существующим схемам скрининга на ВИЧ среди YMSM, в наибольшей степени улучшит передачу ВИЧ и продолжительность жизни среди этих мужчин, оставаясь при этом рентабельным. Однако результаты не применимы к молодежи, которая не соответствует критериям высокого риска.

Андреа Чиаранелло, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, исследователь Отделения инфекционных заболеваний MGH, старший автор исследования, говорит: «Увеличение продолжительности жизни и снижение передачи ВИЧ были значительными. При более частом скрининге, мы также оценили, что будут дополнительные, важные улучшения в доле YMSM, которые могут участвовать в лечении от ВИЧ и отлично контролируют свою ВИЧ-инфекцию ».

Авторы также подчеркнули возможности для более эффективного выполнения текущих рекомендаций ежегодного скрининга. «Если даже текущие рекомендации CDC по ежегодному скринингу на ВИЧ среди YMSM могут быть полностью выполнены, могут быть достигнуты важные успехи как в отношении здоровья молодежи с ВИЧ, так и в работе по достижению нашей цели по прекращению эпидемии ВИЧ», - говорит Чиаранелло. «В конечном счете, наше исследование подчеркивает ценность продолжающихся исследований для изучения наиболее эффективных способов повышения уровня скрининга на ВИЧ среди молодежи».

Нилан добавляет: «Мы обнаружили, что скрининг каждые три месяца был рентабельным, даже если сама программа скрининга стоила до 760 долларов на человека, прошедшего скрининг. Сам тест стоил 38-76 долларов; это предполагает большие дополнительные инвестиции в инновационные подходы к скринингу на ВИЧ. для молодежи, включая скрининговые обследования на местах или мобильные скрининговые отделения, были бы очень полезны в США »Нейлан также является преподавателем медицины, а Чиаранелло - младшим профессором медицины в Гарвардской медицинской школе.